アメリカの不妊治療保険適用が州ごとに拡大中——「費用負担」の格差が解消に向かうか

ニュースの概要

アメリカでは、不妊治療を企業の健康保険でどこまでカバーするかを州ごとの法律で定める「Mandated Coverage（保険適用義務化）」が広がりつつあり、新たに義務化する州や適用範囲を拡大する州が増えています。これにより、体外受精（IVF）など高額な不妊治療の費用の一部または大半を保険で賄える人が増える一方、対象条件や回数、年齢制限は州ごとに異なるため、住む場所による「治療アクセスの格差」という課題も浮き彫りになっています。

今日取り上げるニュース

アメリカ国内で、不妊治療（主に体外受精、IVF）を対象とする州独自の保険適用（Mandated Coverage）がさらに拡大している、というニュースを取り上げます。これまでアメリカでは、不妊治療は「贅沢な医療」と見なされ、自己負担額が非常に高額になることが一般的でしたが、近年は州レベルで法律が制定され、企業が従業員に不妊治療の保険を義務付ける動きが強まっています。その中で、新たに義務化する州や既存制度の適用範囲を広げる州が出てきており、住んでいる場所によって受けられるサポートに大きな差がある現状を変えようとする試みが続いています。

何が起きたのか（ポイント整理）

• アメリカの一部の州で、企業が提供する健康保険に対し、不妊治療（体外受精など）の費用負担を義務付ける法律（Mandate）が制定または改正されています。
• この義務化により、該当する州の企業で働く従業員は、高額な不妊治療費用の一部、または大半を保険で賄える可能性が高まります。
• 保険でカバーされる対象や回数には、州ごとに大きな違いがあり、例えば「特定の回数まで」や「特定の年齢まで」といった制限が設けられているケースがあります。
• これにより、アメリカ国内で不妊治療のアクセスの「地理的な格差」が顕著になっており、住む州を選ぶ要因の一つにもなっています。
• この義務化は、医療費が高すぎるというアメリカ特有の課題に対し、不妊治療のハードルを下げるという点で重要な一歩と見なされています。

ここからは私（YUu）の感想や意見です

1. お金の面から見て

   アメリカの不妊治療は、1回の体外受精（IVF）にかかる費用が軽く200万円を超え、複数回繰り返せば数千万円に達することもあります。このニュースは、その費用が州の法律一つで大きく変わる可能性があるという点で、本当に希望を感じる話題です。日本でも不妊治療の保険適用は進みましたが、回数や年齢の制限が厳しく、カバーされない部分が多いのが現実です。アメリカの制度は、義務化されることで企業の経済力に頼ることにはなりますが、一般の人にとっては高額な治療費の不安から解放される大きな助けになると感じました。

2. 日本との違い・共通しているところ

   日本とアメリカの大きな違いは、医療保険制度の仕組みそのものです。日本では国全体で制度を整備するのに対し、アメリカでは州や企業の裁量に大きく依存しています。しかし、共通しているのは「お金の負担が治療を諦める最大の理由になっている」という点でしょう。アメリカでは州ごとの格差、日本では保険適用外の費用の格差。形は違えど、生殖医療の費用をいかに社会全体で支えるかという課題に、両国とも向き合っているという印象を持ちました。

3. 「住む場所」が治療の選択肢を決める時代に

   不妊治療が必要な人が、治療の受けやすさ（特に費用）を理由に引っ越しを検討するという話を聞くことがあります。アメリカのニュースは、この傾向をさらに加速させる可能性があると感じました。「不妊治療のための移住」という言葉が現実味を帯びてくると、個人の自由な意思決定がしやすい反面、治療を受けられるかどうかで地域が二極化してしまうのではないかという懸念も持ちました。公平なアクセスという視点から見ると、州ごとの格差は解消していくべき課題だと考えます。

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